Психиатры / Психотерапевты


    Мультиконтекстный сайт: демонстрационная модель для врача-психиатра

    Этот сайт адаптирует контент под вашу профессиональную роль — клинициста, организатора здравоохранения, эксперта. Один смысл — разная подача: клинические рекомендации, административный регламент, обсуждение с коллегами.

    Вы переключаете «контекст» — текст меняет лексику, примеры, акценты. Суть остаётся той же. Это демонстрация технологии адаптации «вживую» в рамках проекта «Промышленная революция в интеллектуальном труде» (ПРИТ). Сам инструмент (методология ПРИТ) — реальный рабочий механизм. Сайт лишь показывает, как он работает.

    Сайт работает на бесплатной версии Битрикс24.Облако. Принцип: если инструмент доступен каждому без вложений — его может внедрить любое отделение или частнопрактикующий врач.

    Где это может пригодиться в психиатрической практике

    — Обучающим центрам и кафедрам — адаптировать один клинический разбор для ординаторов, врачей ОПП и экспертов НМО.
    — Стационарам и ПНД — готовить из единого смыслового ядра памятки для персонала, пациентов, родственников.
    — Органам управления — формулировать один нормативный смысл для главных врачей, профильных комитетов, контролирующих органов.
    — Профессиональным сообществам (РПО, НПА) — доносить позицию по этическим и правовым вопросам на языке разных аудиторий.


    О проекте «Промышленная революция в интеллектуальном труде» (ПРИТ)

    Мы проверяем, как ИИ может стать инструментом для анализа, синтеза клинической информации и документооборота, не подменяя клиническое мышление.

    Главный вывод: ИИ не заменяет врача. Он берёт на себя рутинную техническую работу. Человек — «смысловой архитектор»: ставит диагностическую задачу, интерпретирует контекст, берёт ответственность. ИИ — технический исполнитель.

    Без паники. ИИ — как паровой двигатель или ЭЭГ в своё время. Пережили. Переживём и этот этап.

    Кто отвечает за текст? Адаптация для психиатра

    Текст адаптирован ИИ-ассистентом под руководством человека. Финальная версия не вычитывалась практикующим психиатром.

    Важное предупреждение о галлюцинациях ИИ (на профессиональном языке): генеративные нейросети могут создавать правдоподобные, но ложные данные. Проверяйте: коды МКБ (ИИ может сгенерировать несуществующий), дозировки препаратов, даты и номера приказов Минздрава, последовательность диагностических мероприятий.

    Как использовать этот текст в работе. Матрица зон ответственности «Человек — ИИ»:

    ЗонаДелает врачДелает ИИ (черновик)Требует проверкиТребует согласования
    Диагноз, назначение лечения, врачебная подпись
    Юридически значимая документация (амбулаторная карта, акт НС, свидетельство)Финальная проверка, подписьСтруктурирование жалоб, формулировок по плануОбязательно, каждый разСогласовать с руководством / юристом
    Регулярные записи (дневник наблюдения, этапный эпикриз)Постановка задачи, проверкаЧерновик на основе предыдущих записейДа (особенно при выписке)При регулярном внедрении — внутренний регламент
    Памятка для родственников, информационный лист (без вашей подписи как документа)Цель, контекст, аудиторияГенерация черновикаФакультативноНе требуется
    Подготовка к ШК, клинический разбор для ординаторовСюжет, диагноз, ключевые точкиФормирование связного текста по шаблонуМинимальнаяНе требуется
    Принцип: ИИ формирует только черновики. Ответственность за финальное решение, подпись и юридические последствия — исключительно за врачом. При регулярном внедрении в документооборот отделения согласуйте порядок с руководством.

    Рассказ «Профессор под чесночным соусом» — ключ к формуле «архитектор vs исполнитель»

    Человек придумал синопсис: защитники животных добиваются признания животных разумными. Затем юридически уравнивают их с людьми. Возникает вопрос: если равны, почему едят животных, а не людей? Из-за большей активности активистов принимается решение, что людей тоже можно употреблять в пищу. Запускается товарное «людоводство». Деликатес — вырезка профессора под чесночным соусом.

    ИИ (DeepSeek) за секунды превратил синопсис в полноценный рассказ.

    Человек придумал сюжет — ИИ сделал литературную обработку. Это и есть формула: человек — смысловой архитектор (диагностическая гипотеза, цель осмотра), ИИ — технический исполнитель (расшифровка структуры бреда, форматирование эпикриза по шаблону). Не автоматизация клинического мышления. Автоматизация ремесленной части интеллектуального труда. 


    Ничего нового: паровой двигатель и лудиты

    В 1800 году паровой двигатель заменил гребца, а не уничтожил перевозки. Появились механики, инженеры, логисты. Лудиты — ткачи, крушившие станки в 1811–1820 годах, — боялись того же: «машины отнимут работу». История показала: работу отняли у гребцов и ткачей-ремесленников. Появились тысячи новых профессий.

    Те, кто сегодня кричит «ИИ убьёт искусство/клиническое мышление» — лудиты XXI века. Их жалко. Но нельзя давать им право запрещать прогресс. 


    Юридически: ИИ — инструмент, не нужно новых сущностей

    Не нужно придумывать «создателя промтов» или «AI-соавтора». ИИ — как фотоаппарат или компилятор. Авторство и имущественные права на результат принадлежат человеку. Исключение — если лицензия сервиса явно оговаривает иное (читайте пользовательское соглашение).

    Для рассказа: «Автор сюжета: человек. Литературная обработка: ИИ-ассистент DeepSeek». 


    Маркировать надо не «сделано ИИ», а жанр

    Правильный критерий — не инструмент, а жанр:

    Документальное: фиксирует реальное событие (протокол осмотра, запись в истории болезни после вашей проверки).
    Художественное: смоделировано, содержит добавленные элементы (рассказ, сгенерированный портрет).

    Попытка выдать художественное за документальное — нарушение действующего законодательства (мошенничество, введение в заблуждение). Маркируйте честно жанр. Если закон требует дополнительной технической маркировки «создано с помощью ИИ» — ставьте её как формальность, но главное — жанр. 

    От осознания — к действию

    Вы прочитали статью. Посмотрите на таблицу выше — именно для таких рутинных задач (дневники, структурирование эпикризов) ИИ создаёт черновик, который вы затем проверяете. ИИ не заменяет врача. Он берёт на себя оформление.

    Попробуйте на одной небольшой задаче. Вы — искра. Вы можете стать путеводным светом для других.

    Конкретный шаг для врача-психиатра:

    1. Возьмите одну рутинную задачу из сегодняшнего обхода. Например: сформулировать статус больного с параноидной шизофренией в дневнике наблюдения. Или написать обоснование продления стационарного лечения для ВК.
    2. Откройте ИИ-ассистента. Используйте этот промт (скопируйте и вставьте):

    «Ты — медицинский ассистент, помогающий врачу-психиатру. Я дам тебе три ключевые фразы своими словами о состоянии пациента. Твоя задача — превратить их в черновик стандартизированной записи в дневнике наблюдения (или эпикризе). Используй профессиональную лексику, но без литературных украшений. Сохрани все симптомы, не добавляй вымышленных. Выдай результат в виде структурированного текста с подзаголовками: "Жалобы", "Объективный статус", "Психический статус". Вот мои три фразы: [вставьте свои слова]».

    3. Посмотрите, что получилось. Поправьте клинически неточные формулировки. Добавьте отсутствующие симптомы. Уберите лишнее.
    4. Используйте результат как черновик для официальной записи. Финальная версия — под вашим контролем и с вашей подписью.

    Пример (клинически корректный, но упрощённый для демонстрации):

    Ваши три фразы: «Пациент насторожен, отвечает отрывисто. Говорит, что слышит голоса, которые комментируют его действия. Считает, что соседи установили в квартире прослушку».

    ИИ сгенерирует черновик. Вы добавите: отсутствие критики, структуру псевдогаллюцинаций, данные объективного осмотра. Черновик сэкономил 5 минут — не больше, но не меньше.

    Получилось — расскажите коллегам на утренней конференции. Не очень — расскажите нам в группе ВК (prit_lab). Любой опыт становится светом для тех, кто ещё не решился. 


    Текст на странице адаптирован ИИ-ассистентом DeepSeek под руководством автора проекта. Специалистом по данной профессиональной/социальной сфере пока не вычитывалось. Используйте как черновую основу — приглашаем экспертов к совместной доработке: https://прит.рф/co-autors/
    Оригинальная статья находится по адресу: https://прит.рф/
    Рассказ «Профессор под чесночным соусом» находится по адресу: https://прит.рф/stories/_qafl_fnjk/


    Обсудить, не согласиться, добавить

    Если вы не согласны с нашими аргументами, заметили ошибку или хотите просто обсудить рассказ и идеи проекта — добро пожаловать в нашу группу в ВК (prit_lab). ВК для дискуссий. Чтобы было о чём поговорить, прочитайте и другие рассказы.

    Приходите. Скажите, что думаете. Даже если вы думаете, что мы неправы.

    ✒️Создайте свою версию

    Вы можете сами переписать эту страницу сайта вместе с ИИ-ассистентом — для какой-то другой аудитории, роли или жизненной ситуации.

    Перейдите на страницу Соавторы-единомышленники, чтобы узнать как это сделать.


    Художественная лаборатория смыслов

    С методологией можно спорить.

    Рассказ — надо пережить.
    Исследуем взаимоотношения человека и ИИ через художественные образы.

    Читать →