Психиатры / Психотерапевты
Мультиконтекстный сайт: демонстрационная модель для врача-психиатра
Этот сайт адаптирует контент под вашу профессиональную роль — клинициста, организатора здравоохранения, эксперта. Один смысл — разная подача: клинические рекомендации, административный регламент, обсуждение с коллегами.
Вы переключаете «контекст» — текст меняет лексику, примеры, акценты. Суть остаётся той же. Это демонстрация технологии адаптации «вживую» в рамках проекта «Промышленная революция в интеллектуальном труде» (ПРИТ). Сам инструмент (методология ПРИТ) — реальный рабочий механизм. Сайт лишь показывает, как он работает.
Сайт работает на бесплатной версии Битрикс24.Облако. Принцип: если инструмент доступен каждому без вложений — его может внедрить любое отделение или частнопрактикующий врач.
Где это может пригодиться в психиатрической практике
— Обучающим центрам и кафедрам — адаптировать один клинический разбор для ординаторов, врачей ОПП и экспертов НМО.
— Стационарам и ПНД — готовить из единого смыслового ядра памятки для персонала, пациентов, родственников.
— Органам управления — формулировать один нормативный смысл для главных врачей, профильных комитетов, контролирующих органов.
— Профессиональным сообществам (РПО, НПА) — доносить позицию по этическим и правовым вопросам на языке разных аудиторий.
О проекте «Промышленная революция в интеллектуальном труде» (ПРИТ)
Мы проверяем, как ИИ может стать инструментом для анализа, синтеза клинической информации и документооборота, не подменяя клиническое мышление.
Главный вывод: ИИ не заменяет врача. Он берёт на себя рутинную техническую работу. Человек — «смысловой архитектор»: ставит диагностическую задачу, интерпретирует контекст, берёт ответственность. ИИ — технический исполнитель.
Без паники. ИИ — как паровой двигатель или ЭЭГ в своё время. Пережили. Переживём и этот этап.
Кто отвечает за текст? Адаптация для психиатра
Текст адаптирован ИИ-ассистентом под руководством человека. Финальная версия не вычитывалась практикующим психиатром.
Важное предупреждение о галлюцинациях ИИ (на профессиональном языке): генеративные нейросети могут создавать правдоподобные, но ложные данные. Проверяйте: коды МКБ (ИИ может сгенерировать несуществующий), дозировки препаратов, даты и номера приказов Минздрава, последовательность диагностических мероприятий.
Как использовать этот текст в работе. Матрица зон ответственности «Человек — ИИ»:
| Зона | Делает врач | Делает ИИ (черновик) | Требует проверки | Требует согласования | |
| Диагноз, назначение лечения, врачебная подпись | ✔ | — | — | — | |
| Юридически значимая документация (амбулаторная карта, акт НС, свидетельство) | Финальная проверка, подпись | Структурирование жалоб, формулировок по плану | Обязательно, каждый раз | Согласовать с руководством / юристом | |
| Регулярные записи (дневник наблюдения, этапный эпикриз) | Постановка задачи, проверка | Черновик на основе предыдущих записей | Да (особенно при выписке) | При регулярном внедрении — внутренний регламент | |
| Памятка для родственников, информационный лист (без вашей подписи как документа) | Цель, контекст, аудитория | Генерация черновика | Факультативно | Не требуется | |
| Подготовка к ШК, клинический разбор для ординаторов | Сюжет, диагноз, ключевые точки | Формирование связного текста по шаблону | Минимальная | Не требуется |
Рассказ «Профессор под чесночным соусом» — ключ к формуле «архитектор vs исполнитель»
Человек придумал синопсис: защитники животных добиваются признания животных разумными. Затем юридически уравнивают их с людьми. Возникает вопрос: если равны, почему едят животных, а не людей? Из-за большей активности активистов принимается решение, что людей тоже можно употреблять в пищу. Запускается товарное «людоводство». Деликатес — вырезка профессора под чесночным соусом.
ИИ (DeepSeek) за секунды превратил синопсис в полноценный рассказ.
Человек придумал сюжет — ИИ сделал литературную обработку. Это и есть формула: человек — смысловой архитектор (диагностическая гипотеза, цель осмотра), ИИ — технический исполнитель (расшифровка структуры бреда, форматирование эпикриза по шаблону). Не автоматизация клинического мышления. Автоматизация ремесленной части интеллектуального труда.
Ничего нового: паровой двигатель и лудиты
В 1800 году паровой двигатель заменил гребца, а не уничтожил перевозки. Появились механики, инженеры, логисты. Лудиты — ткачи, крушившие станки в 1811–1820 годах, — боялись того же: «машины отнимут работу». История показала: работу отняли у гребцов и ткачей-ремесленников. Появились тысячи новых профессий.
Те, кто сегодня кричит «ИИ убьёт искусство/клиническое мышление» — лудиты XXI века. Их жалко. Но нельзя давать им право запрещать прогресс.
Юридически: ИИ — инструмент, не нужно новых сущностей
Не нужно придумывать «создателя промтов» или «AI-соавтора». ИИ — как фотоаппарат или компилятор. Авторство и имущественные права на результат принадлежат человеку. Исключение — если лицензия сервиса явно оговаривает иное (читайте пользовательское соглашение).
Для рассказа: «Автор сюжета: человек. Литературная обработка: ИИ-ассистент DeepSeek».
Маркировать надо не «сделано ИИ», а жанр
Правильный критерий — не инструмент, а жанр:
— Документальное: фиксирует реальное событие (протокол осмотра, запись в истории болезни после вашей проверки).
— Художественное: смоделировано, содержит добавленные элементы (рассказ, сгенерированный портрет).
Попытка выдать художественное за документальное — нарушение действующего законодательства (мошенничество, введение в заблуждение). Маркируйте честно жанр. Если закон требует дополнительной технической маркировки «создано с помощью ИИ» — ставьте её как формальность, но главное — жанр.
От осознания — к действию
Вы прочитали статью. Посмотрите на таблицу выше — именно для таких рутинных задач (дневники, структурирование эпикризов) ИИ создаёт черновик, который вы затем проверяете. ИИ не заменяет врача. Он берёт на себя оформление.
Попробуйте на одной небольшой задаче. Вы — искра. Вы можете стать путеводным светом для других.
Конкретный шаг для врача-психиатра:
1. Возьмите одну рутинную задачу из сегодняшнего обхода. Например: сформулировать статус больного с параноидной шизофренией в дневнике наблюдения. Или написать обоснование продления стационарного лечения для ВК.
2. Откройте ИИ-ассистента. Используйте этот промт (скопируйте и вставьте):
«Ты — медицинский ассистент, помогающий врачу-психиатру. Я дам тебе три ключевые фразы своими словами о состоянии пациента. Твоя задача — превратить их в черновик стандартизированной записи в дневнике наблюдения (или эпикризе). Используй профессиональную лексику, но без литературных украшений. Сохрани все симптомы, не добавляй вымышленных. Выдай результат в виде структурированного текста с подзаголовками: "Жалобы", "Объективный статус", "Психический статус". Вот мои три фразы: [вставьте свои слова]».
3. Посмотрите, что получилось. Поправьте клинически неточные формулировки. Добавьте отсутствующие симптомы. Уберите лишнее.
4. Используйте результат как черновик для официальной записи. Финальная версия — под вашим контролем и с вашей подписью.
Пример (клинически корректный, но упрощённый для демонстрации):
Ваши три фразы: «Пациент насторожен, отвечает отрывисто. Говорит, что слышит голоса, которые комментируют его действия. Считает, что соседи установили в квартире прослушку».
ИИ сгенерирует черновик. Вы добавите: отсутствие критики, структуру псевдогаллюцинаций, данные объективного осмотра. Черновик сэкономил 5 минут — не больше, но не меньше.
Получилось — расскажите коллегам на утренней конференции. Не очень — расскажите нам в группе ВК (prit_lab). Любой опыт становится светом для тех, кто ещё не решился.
Текст на странице адаптирован ИИ-ассистентом DeepSeek под руководством автора проекта. Специалистом по данной профессиональной/социальной сфере пока не вычитывалось. Используйте как черновую основу — приглашаем экспертов к совместной доработке: https://прит.рф/co-autors/
Оригинальная статья находится по адресу: https://прит.рф/
Рассказ «Профессор под чесночным соусом» находится по адресу: https://прит.рф/stories/_qafl_fnjk/
Обсудить, не согласиться, добавить
Если вы не согласны с нашими аргументами, заметили ошибку или хотите просто обсудить рассказ и идеи проекта — добро пожаловать в нашу группу в ВК (prit_lab). ВК для дискуссий. Чтобы было о чём поговорить, прочитайте и другие рассказы.
Приходите. Скажите, что думаете. Даже если вы думаете, что мы неправы.
✒️Создайте свою версию
Перейдите на страницу Соавторы-единомышленники, чтобы узнать как это сделать.
Художественная лаборатория смыслов
Рассказ — надо пережить.
Исследуем взаимоотношения человека и ИИ через художественные образы.