Мультиконтекстный сайт — это платформа, которая адаптирует контент под вашу профессиональную роль, клиническую ситуацию или мотивы принятия решения. Один смысл — разная подача: для практикующего врача, заведующего отделением, организатора здравоохранения, исследователя или пациента.

Вы переключаете «контекст» (через меню сверху) — и текст на странице меняется: аргументы, клинические примеры, тон, а иногда и жанр. При этом суть и ключевые выводы остаются теми же.

Технически это может быть реализовано по-разному: ручное переключение ролей из выпадающего списка (как на этом сайте), автоматическая адаптация по источнику перехода или отдельные страницы для каждой аудитории.

Этот сайт — демонстрационная модель. Он построен в рамках проекта «Промышленная революция в интеллектуальном труде» (ПРИТ), чтобы показать, как технология адаптации контента работает «вживую».

Кстати, этот мультиконтекстный сайт работает на бесплатной версии Битрикс24.Облако. Это не «бедность», а принцип: если технология доступна каждому без стартовых вложений — значит, её сможет повторить любое медицинское учреждение или частнопрактикующий специалист.

Сайт и методология родились из острого спора: ИИ — замена врачу или бесполезный инструмент? Ответ — в статье ниже. А сам сайт — демонстрация того, как мы этот спор решили на практике.

— Врачам-клиницистам — быстро готовить черновики выписных эпикризов, памяток для пациента или обзоров литературы по нозологии.
— Заведующим отделениями — адаптировать протоколы ведения пациентов под разные категории персонала (ординаторы, медсёстры, администрация).
— Организаторам здравоохранения — перерабатывать один регламент для главных врачей, страховых компаний и контролирующих органов.
— Образовательным проектам в медицине — адаптировать клинический случай для студентов, интернов и аттестационной комиссии.

Этот сайт — не игрушка, а демонстрационная модель серьёзного инструмента для системы здравоохранения.

«Промышленная революция в интеллектуальном труде» — открытая исследовательская и практическая работа. Мы изучаем, как ИИ может стать инструментом для клинических, аналитических и административных задач в медицине, и проверяем гипотезы на реальных кейсах.

Первая и основная статья цикла — как раз перед вами. Она написана в связке: человек (автор сюжета) + ИИ (литературный обработчик). Почему это важно? Потому что главный вывод, который мы сделали: ИИ не заменяет автора, он берёт на себя рутинную техническую работу. Врач остаётся «смысловым архитектором» — тем, кто ставит диагноз, определяет контекст лечения и несёт ответственность за пациента. ИИ делает остальное.

Без паники. Без фанатизма. ИИ — очередной этап промышленной революции, как паровой двигатель или электричество. Мы пережили эти этапы и стали жить лучше. Переживём и этот. Понятный скепсис естествен, но история показывает: страх перед новыми инструментами сменяется их принятием.

А этот сайт — демонстрационная модель мультиконтекстного подхода в действии. Переключайте роль и изучайте изменения контекста. Один смысл, разная подача.

На этом сайте представлены адаптации исходного текста, выполненные ИИ-ассистентом под руководством человека — автора промта и владельца проекта. Это демонстрация философии и методологии ПРИТ.

ИИ выполнял роль технического исполнителя: перерабатывал лексику, примеры, структуру под указанную профессию, следуя правилам промта. Человек задавал контекст, аудиторию, ограничения (включая требования профессиональной безопасности).

Однако: финальные версии текстов не вычитывались практикующим врачом или экспертом в области медицины, если иное не указано явно.

Это означает:

• Текст может содержать неточности в клинических терминах, примерах, алгоритмах, ссылках на приказы Минздрава или клинические рекомендации.
• Текст не является руководством к действию, лечебной тактикой, диагностическим критерием или заменой врачебного суждения.
• Использовать текст следует как черновик или материал для обсуждения с коллегами на клиническом разборе, но не как готовый протокол ведения пациента.

Зоны ответственности (без запретительного тона):

Важное предупреждение о галлюцинациях ИИ:

ИИ может генерировать правдоподобные, но ложные данные — несуществующие дозировки, коды МКБ, ссылки на неопубликованные клинические рекомендации, выдуманные цитаты из приказов. Всегда перепроверяйте цифры, даты, дозировки и нормативные ссылки по первичным источникам.

Почему это важно: за содержание и результат отвечает тот, кто публикует текст и подписывает медицинскую документацию. Если вы используете этот материал в своей работе — финальная проверка, клиническое решение и юридическая ответственность лежат на вас как на враче. ИИ — помощник, а не замена.

Для ведения юридически значимой документации: ИИ формирует только черновики. Финальная версия проверяется, корректируется и утверждается врачом.

Для регулярного внедрения в документооборот отделения: рекомендуется согласовать порядок с руководством и клиническим комитетом.

Для личного использования, обучения, подготовки черновиков, памяток для коллег или пациентов (без подписи под финальным клиническим решением) — ограничений нет.

Что делать с врачебной тайной и персональными данными:

Перед загрузкой в публичный ИИ (DeepSeek, ChatGPT, YandexGPT и др.) удалите из запроса ФИО, даты рождения, адреса, номера полиса и СНИЛС. Используйте обезличенные обозначения: «пациент 65 лет с гипертонической болезнью» вместо персональных данных. Для работы с реальными данными — используйте корпоративные ИИ-решения, внесённые в реестр отечественного ПО и имеющие соглашение о конфиденциальности с вашей медицинской организацией.

Наш принцип: «человек — смысловой архитектор, ИИ — технический исполнитель». 

1. С чего всё началось

Я придумал синопсис. Жуткий, логически выверенный, почти документальный в своей последовательности.

Защитники животных совместно с биологами добились признания животных разумными существами, с чувствами и индивидуальными характерами. После закрепления этой позиции в законодательстве встал вопрос: если животные и человек равны, то почему мы едим разумных животных, но почему мы также не едим равных им людей. По итогу, так как защитники животных более активны, чем обычные люди, было принято решение, что людей тоже можно употреблять в пищу. И началось: сначала стали отлавливать «бесполезных» людей и отправлять их на еду, а затем и создавать фермы для товарного людоводства (по аналогии с животноводством). Также в модных ресторанах появились деликатесы, например, вырезка профессора под чесночным соусом.

Я попросил ИИ-ассистента (DeepSeek) превратить этот синопсис в полноценный рассказ. Он справился за секунды. Я прочитал — и мне понравилось. Очень. Настолько, что я захотел опубликовать рассказ.

И тут я застрял.

Кто автор? Я придумал сюжет, но ИИ подбирал слова. Не обвинят ли в «ненастоящести»? А если рассказ начнёт продаваться — кому деньги?

Этот практический тупик заставил меня разбираться. В процессе разбора (в диалоге с тем же ИИ-ассистентом) я понял несколько важных вещей. Ими я и хочу поделиться. 

2. Первое: у любой творческой работы есть «смысловой архитектор» и «технический исполнитель»

Я начал с простого вопроса: а какая профессия в традиционном издательском деле делает то же, что сделал ИИ?

Ответ: литературный обработчик (он же гострайтер, «литературный негр»). Это человек, который берёт чужую идею, синопсис, материалы — и превращает их в связный, читабельный текст. Авторство остаётся за тем, кто придумал сюжет. Обработчик — ремесленник, пусть и квалифицированный.

ИИ сделал ровно то же самое. Только быстрее и дешевле.

Дальше — по аналогии с вашей профессиональной деятельностью. Вот как это выглядит в медицине: 

Ключевая формула:

Человек задаёт «что и в каком клиническом контексте». ИИ решает «какими техническими средствами упаковать информацию».

Это не отменяет клинического мышления. Это меняет разделение труда. Как при переходе от ручного заполнения амбулаторной карты к ЭМК.

3. Второе: ничего нового — это уже было. С паровым двигателем

Когда я сказал ИИ: «Ты заменил литературного обработчика», он ответил: «Как паровой двигатель заменил гребца».

И это точная аналогия.

В 1800 году перевозка грузов по реке требовала десятков гребцов или бурлаков. Паровой двигатель не уничтожил перевозки. Он уничтожил профессию гребца. Появились механики, инженеры, логисты, диспетчеры. Работа стала сложнее, производительность выросла в сотни раз. Цены упали. Грузов стало больше.

В 2025 году написание чернового выписного эпикриза, заполнение стандартной справки или подбор обзора литературы по узкой нозологии требовало часов или дней. ИИ делает это за секунды. Он не уничтожает профессию врача. Он уничтожает рутинную, техническую часть работы — ту, которая не требует клинического суждения.

Лудиты — ткачи, крушившие станки в 1811–1820 годах, — боялись того же, чего боятся сейчас некоторые скептики: «Машины отнимут нашу работу». История показала: работу отняли у гребцов и ткачей-ремесленников. Но появились тысячи новых профессий, которые тогда никто не мог вообразить. В медицине ИИ не отнимает работу врача — он меняет её баланс: больше времени на пациента, меньше на бумажную работу.

4. Третье: без ИИ уже неэкономично

Мой рассказ. Если бы я писал его без ИИ — нанял бы литературного обработчика или писал сам. Обработчик взял бы от 10 до 50 тысяч рублей и срок от нескольких дней до недели. Я сам — писал бы вечер или два, а может полгода.

С ИИ: я потратил время на придумывание синопсиса (это моя работа как автора) и несколько минут на правку готового текста. Генерация заняла секунды. Стоимость — условно бесплатно.

Перенесём на вашу практику. Подготовка стандартной памятки для пациента с артериальной гипертензией: без ИИ — час работы врача. С ИИ — 5 минут на постановку задачи и правку. Подготовка черновика выписного эпикриза: без ИИ — 15–20 минут. С ИИ — 2 минуты на проверку и утверждение.

Это не значит, что ручная работа не нужна. Она нужна. Для сложных клинических разборов, для уникальных случаев, для ситуаций с этической неопределённостью. Но для массового производства качественной медицинской документации и контента для пациентов — ИИ уже экономически целесообразнее.

5. Четвёртое: юридически — никаких новых сущностей. Для медицины — те же правила

Самый важный для практики вывод.

Юристы и чиновники сейчас предлагают вводить новые понятия: «создатель промтов», «AI-соавтор», «особый вид интеллектуальной собственности для синтезированного контента».

Это ошибка. Не нужно плодить сущности.

ИИ — это инструмент. Как стетоскоп, как микроскоп, как система ЭМК.

Принцип: Если человек законно получил доступ к ИИ-ассистенту, то авторство и права на результат (если это не персональные данные пациента и не врачебная тайна) принадлежат человеку.

Для врача это означает:

• ИИ встраивается в существующие производственные цепочки подготовки документов, заменяя технические этапы.
• Не надо придумывать новых юридических ролей.
• ИИ не может быть соавтором диагноза или подписывать протокол лечения. Техническая подготовка черновика — допустима.

Важная оговорка: на сегодня нет массовых приказов Минздрава, прямо разрешающих или запрещающих использование ИИ для подготовки медицинской документации. Это зона профессионального суждения врача и локальных актов медицинской организации. Рекомендуем при регулярном использовании согласовать порядок с руководством. 

6. Пятое: маркировать надо не «сделано ИИ», а «документальное / художественное»

Этот тезис родился после того, как я дал прочитать рассказ близкому человеку.

Она испугалась. Не крови, не жестокости — а логики. «Это же почти реально», — сказала она. И добавила: «Если так пойдёт и дальше, мы будем есть детей».

Её испуг навёл меня на мысль: проблема не в том, что ИИ участвовал. Проблема в том, что читатель может принять художественный вымысел за документальный.

Для вашей профессиональной деятельности это особенно важно. Правильный критерий — не инструмент, а статус документа: 

А попытка выдать черновик за финальный клинический документ — это нарушение профессиональных стандартов и основание для вопросов при проверках.

7. Шестое: демократизация творчества — это нормально

Ещё один распространённый страх: «ИИ породит миллионы бездарных клинических решений, протоколов и анализов».

А давайте вспомним промышленную революцию в текстиле.

До неё одежду шили на заказ или вручную. Дорого, медленно, мало. После — ткацкие станки, швейные фабрики. Одежды стало много. Она стала дешёвой и разнообразной.

То же будет с медицинской документацией.

• Черновиков и вспомогательных материалов станет больше.
• Стоимость входа упадёт — не нужно тратить часы на рутинное оформление.
• Выживут не те, кто лучше заполняет формуляры, а те, у кого сильнее клиническое мышление.
• Плагиата и ошибок станет меньше — ИИ отлично проверяет совпадения и отклонения от шаблонов. 

8. Вместо заключения: а рассказ-то работает

Рассказ «Профессор под чесночным соусом» напугал моего близкого человека. Это страшно тем, что читатель принял логику мира и начал её применять. Именно так работает хорошая сатира.

И этот факт — лучшее доказательство того, что художественное произведение не становится хуже от того, что в его создании участвовал ИИ. Страх, смех, узнавание — всё это работает. Потому что сюжет придумал человек. А ИИ помог его упаковать.

ИИ не отменяет автора. Он меняет его роль. Как паровой двигатель изменил роль капитана корабля — с надсмотрщика за гребцами на управляющего механизмами. В вашем случае — как появление ЭМК изменило роль врача: меньше ручного переписывания, больше времени на пациента.

Это не катастрофа. Это развитие. 

Вы прочитали статью. Увидели таблицы с разграничением зон ответственности, примеры, аналогии. Помните таблицу из первой части? Ту, где слева — вы (смысловой архитектор), а справа — ИИ (технический исполнитель). Теперь переходим к действию.

Ваш конкретный шаг сегодня:

Выберите одну рутинную задачу из вашей смены.

Например:

• Подготовить черновик выписного эпикриза по стандартному случаю (гипертонический криз, внебольничная пневмония, острый аппендицит).
• Составить памятку для пациента с новой нозологией (сахарный диабет 2 типа, подготовка к колоноскопии).
• Собрать обзор актуальных клинических рекомендаций по узкой теме (например, ведение фибрилляции предсердий).

Скопируйте и адаптируйте этот готовый шаблон запроса (промт) для ИИ:

«Ты — медицинский ассистент. Подготовь черновик выписного эпикриза для пациента [возраст, пол] с диагнозом [код МКБ и название]. Укажи: дату поступления и выписки, жалобы при поступлении, данные объективного осмотра (ключевые синдромы), результаты основных анализов и инструментальных методов, проведённое лечение (препараты, дозы — только из проверенных источников), рекомендации при выписке. Не используй ФИО и точные даты рождения — только обезличенные данные. Все дозировки и ссылки на клинические рекомендации проверь по первичным источникам, так как ИИ может генерировать ложные данные (галлюцинации). После получения черновика я проверю и внесу окончательные правки».

Откройте ИИ-ассистента (DeepSeek, ChatGPT Pro и др. — помня о врачебной тайне, не загружая персональные данные). Вставьте шаблон, заменив [в квадратных скобках] на данные вашего клинического случая. Посмотрите, что получится. Поправьте с учётом клинической картины. Используйте как черновик.

Что важно помнить при проверке черновика:

• ИИ может сгенерировать правдоподобные, но неверные дозировки или коды МКБ. Проверяйте.
• ИИ может сослаться на несуществующую клиническую рекомендацию. Перепроверяйте ссылки.
• Черновик — это черновик. Окончательное решение и подпись — за вами.

Попробуйте на одной задаче. Вы — искра. Вы можете стать путеводным светом для других.
Получилось быстрее — расскажите коллегам на оперативке или в чате отделения. Не очень — расскажите нам. Любой опыт становится светом для тех, кто ещё не решился. Расскажите нам в ВК (prit_lab) 

Текст на странице адаптирован ИИ-ассистентом DeepSeek под руководством автора проекта. Специалистом по данной профессиональной/социальной сфере пока не вычитывалось. Используйте как черновую основу — приглашаем экспертов к совместной доработке: https://прит.рф/co-autors/
Оригинальная статья находится по адресу: https://прит.рф/
Рассказ «Профессор под чесночным соусом» находится по адресу: https://прит.рф/stories/_qafl_fnjk/

Если вы не согласны с нашими аргументами, заметили ошибку или хотите просто обсудить рассказ и идеи проекта — добро пожаловать в нашу группу в ВК (prit_lab). ВК для дискуссий. Чтобы было о чём поговорить, прочитайте и другие рассказы.

Приходите. Скажите, что думаете. Даже если вы думаете, что мы неправы.

Перейдите на страницу Соавторы-единомышленники, чтобы узнать как это сделать.

Рассказ — надо пережить.
Исследуем взаимоотношения человека и ИИ через художественные образы.

Читать →